姓名

性別

出生 
年月

照 
5

從事專業(yè)

學(xué)歷

參加工作 時(shí)間

專業(yè)技術(shù) 資格

現(xiàn)聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)

工作單位

服務(wù) 
基層 
經(jīng)歷 
受援單位意見(jiàn)

起止時(shí)間

服務(wù)單位

考核結(jié)果

證明人

經(jīng)審核，確認(rèn) 同志于年月日至年月日在我單位服務(wù)，并考核 合格（或不合格)。以上已于年月日―月日在本單位進(jìn)行了公示，無(wú)異議。 
單位負(fù)責(zé)人（簽字：) （單位公章) 
年月日

支援單位審核 意見(jiàn)

經(jīng)審核，確認(rèn) 同志完成到 （基層機(jī)構(gòu))服務(wù)年工作的任務(wù)并考 核合格（或不合格)。以上已于年月日―月日在本單位進(jìn)行了公示，無(wú)異議。 
單位負(fù)責(zé)人（簽字：) （單位公章) 
年月日

受援單位所在市 縣衛(wèi)生計(jì)生行政 部門意見(jiàn)

(公章) 年月日

備注