患者女性,48歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛18小時入院,活動時疼痛加重,坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢:T38.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。鞏膜微黃。輕度腹脹,腹軟,上腹部明顯壓痛,腸鳴音減弱。墨菲氏征陽性。 提問:應緊急檢查哪些項目? 提示:患者仍感劇烈腹痛、惡心。血、尿淀粉酶升高。 提問:急診應盡快做哪些處理? 提示:血淀粉酶300單位,尿淀粉酶750單位(Somogyi法)。腹部透視:結腸少量積氣,未見波平,無隔下游離氣體。Hb105g/L,WBC16.4×10[~9.gif]/L,N:0.75,L:0.20。B起檢查見膽囊內(nèi)有強回聲的光團伴聲影,膽囊壁0.5cm厚度。 (責任編輯:lengke) |