衛(wèi)生高級專業(yè)技術資格考試大綱(病案信息技術-正高級)

一、專業(yè)知識
（一)本專業(yè)知識
1、基本掌握病案信息學專業(yè)的基本理論與基礎知識，包括病案管理、病案質控、國際疾病分類、手術分類。
2、掌握病案的管理方法，能獨立地設計病案科的基本工作流程并熟悉每一個操作環(huán)節(jié)。
（二)相關專業(yè)知識
基本掌握或了解與本專業(yè)密切相關學科的基礎理論與知識，包括臨床醫(yī)學、臨床流行病學、基礎醫(yī)學、統(tǒng)計學、計算機技術及相關的法律法規(guī)。
二、學科新進展
1、掌握本專業(yè)技術進展的國內外現(xiàn)狀及趨勢。如：現(xiàn)代技術在病案管理中的應用。
2、對電子病案的發(fā)展、管理有較深刻的理解。
3、對病案信息挖掘的方法及作用有較深刻的理解。
三、專業(yè)實踐能力
1、掌握病案部門的業(yè)務流程設計方法與操作。
2、掌握病案質控方法與操作。
3、掌握國際疾病分類（ICD-10，第二版)方法與操作。
4、掌握國際手術分類（ICD-9-CM-3，2008)方法與操作。
5、掌握疾病和手術數(shù)據(jù)庫（表)的條目增加與刪除。
6、了解病案疾病編碼后，數(shù)據(jù)庫變更對病案的影響與相應的變更方法。
7、掌握科研病案資料的檢索方法與操作。
8、了解病案數(shù)據(jù)的信息加工與數(shù)據(jù)挖掘方法。
9、掌握電子病案的發(fā)展與病案科室從中的任務與目標。
10、掌握醫(yī)院統(tǒng)計及相關的統(tǒng)計與分析方法
附：本專業(yè)技術
1、 病人姓名索引建立與排列技術
2、 病案編號系統(tǒng)理論及應用
3、 病案歸檔排列系統(tǒng)技術
4、 病案的控制與示蹤管理技術
5、 病案供應與登記技術
6、 出院病案整理排列系統(tǒng)
7、 病案的保護與保存
8、 病案的表格管理
9、 病人隨診工作管理及操作
10、 病案管理與病案書寫質量監(jiān)控
11、 現(xiàn)代化技術在病案管理中的應用
12、 國際疾病病分類編碼ICD-10第二版操作技術
13、 國際疾病分類ICD-9-CM-3手術操作分類2008版操作技術
14、 醫(yī)院統(tǒng)計以及相關統(tǒng)計計算方法
15、 病案管理的工作流程設計技術
16、 病案與病案管理的法律法規(guī)
17、 病案信息的挖掘、加工與分析
附：本專業(yè)參考資料
1、 北京協(xié)和醫(yī)院世界衛(wèi)生組織國際分類家族合作中心編譯，國際疾病分類（ICD-10)第二版，北京人民衛(wèi)生出版社，2008
2、 劉愛民主編譯，國際疾病分類ICD-9-CM-3，2008版，人民軍醫(yī)出版社，2008
3、 衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心、北京協(xié)和醫(yī)院世界衛(wèi)生組織疾病分類合作中心編譯，國際疾病分類（ICD-10)應用指導手冊，中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2001
4、 全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試專家委員會編寫，病案信息技術，人民衛(wèi)生出版社，2009
5、 劉愛民主編，醫(yī)院管理學病案管理分冊，人民衛(wèi)生出版社，2003
6、 余永明主編，中國病案管理，中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2000