2023年河南省衛(wèi)生系列高級職稱業(yè)務水平考試報名個人承諾書
附件3： 河南省衛(wèi)生系列高級職稱業(yè)務水平考試報名個人承諾書 姓名 性別 身份證號 報考級別 正高□副高□ 報考 專業(yè) 專業(yè)類別 醫(yī)療類□護理類□藥學類□技術類□ 評審類型 正�！蹀D評□ 工作 單位 申報類型 全
| 附件3：
河南省衛(wèi)生系列高級職稱業(yè)務水平考試報名個人承諾書
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姓名 |
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性別 |
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身份證號 |
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報考級別 |
正高□ 副高□ |
報考
專業(yè) |
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專業(yè)類別 |
醫(yī)療類□ 護理類□ 藥學類□ 技術類□ |
評審類型 |
正�！� 轉評□ |
工作
單位 |
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申報類型 |
全省□ 基層□
鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)副高□ |
是否人事代理人員：是□ 否□
如是，請?zhí)顚懭耸聶n案存放機構及存檔編號： |
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學歷、學位情況（報考使用的學歷和學位） |
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學歷層次 |
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畢業(yè)院校 |
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畢業(yè)證
書編號 |
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畢業(yè)專業(yè) |
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起止年月 |
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學習形式 |
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學位層次 |
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授予院校 |
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學位證
書編號 |
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學位專業(yè) |
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起止年月 |
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學習形式 |
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學習經(jīng)歷 |
學歷 |
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畢業(yè)學校及專業(yè) |
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起止時間 |
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學習形式 |
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學歷 |
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畢業(yè)學校及專業(yè) |
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起止時間 |
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學習形式 |
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學歷 |
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畢業(yè)學校及專業(yè) |
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起止時間 |
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學習形式 |
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學歷 |
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畢業(yè)學校及專業(yè) |
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起止時間 |
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學習形式 |
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學歷 |
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畢業(yè)學校及專業(yè) |
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起止時間 |
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學習形式 |
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職稱證書及聘任情況 |
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現(xiàn)有衛(wèi)生職稱名稱及證書編號 |
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專業(yè) |
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取得時間 |
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現(xiàn)有職稱
取得方式 |
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評委會名稱 |
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聘任時間 |
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現(xiàn)有衛(wèi)生副高級職稱類型（在對應□打√） |
全省適用□
基層適用□
鄉(xiāng)鎮(zhèn)適用□ |
取得該職稱時所在單位 |
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其他職稱及證書編號 |
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專業(yè) |
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取得時間 |
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聘任時間 |
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醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格及執(zhí)業(yè)證書情況 |
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資格證書編號 |
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執(zhí)業(yè)證書編號 |
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資格證取得
時間 |
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主要執(zhí)業(yè)地點 |
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醫(yī)師資格類別 |
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醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍 |
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近5年執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士注冊變更情況（變更時間、變更內容）：
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工作經(jīng)歷：
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所在醫(yī)療機構情況 |
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級別（在對應□打√） |
三級□ 二級□ 一級□ 其他□ |
醫(yī)療機構許可證頒發(fā)機關
（社會辦醫(yī)療機構填寫） |
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醫(yī)療機構地址（社會辦醫(yī)療機構填寫） |
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承諾：以上內容真實有效，且符合相應的衛(wèi)生高級業(yè)務考試報名條件，如有不實或不符，愿接受《專業(yè)技術人員資格考試違紀違規(guī)行為處理規(guī)定》（人社部第31號令）等國家和我省有關規(guī)定處理。
工作單位（蓋章） 單位法人簽字： 承諾人簽字：
年 月 日 |
說明：1．本表格請用A4紙正反面打印，承諾欄簽字處需用黑色簽字筆手寫;
2．報考條件以豫人社辦﹝2022﹞29號、豫人社辦﹝2022﹞30號等文件為準；
3．現(xiàn)有職稱取得方式填寫：初聘、考試或評審，評審獲得者需填寫評委會名稱；
4．轉評或轉評后晉升者須在“其他職稱”欄目填寫其他系列或其他專業(yè)職稱、專業(yè)、獲得時間及聘任時間；
5．學習經(jīng)歷填寫中專及以上學歷，按時間順序填寫完整，學習形式填寫全日制或非全日制；工作經(jīng)歷須按時間順序填寫完整；
6.個人承諾書一式三份，分別由用人單位、省轄市資格審核部門、省衛(wèi)生健康委分別留存。
(責任編輯：lengke) |
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