健康教育學(xué)

　　一、健康教育學(xué)的研究方法：

　　1、調(diào)查法：

　　描述性調(diào)查，描述某一事件或特征的客觀現(xiàn)象：現(xiàn)況調(diào)查；社會(huì)調(diào)查(小組工作法、特爾斐法、個(gè)案調(diào)查)；

　　分析性調(diào)查：前瞻性調(diào)查和回顧性調(diào)查

　　2、觀察法：參與觀察和非參與觀察

　　3、實(shí)驗(yàn)研究與準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)研究

　　九、社會(huì)健康狀態(tài)測(cè)量指標(biāo)有哪些：P52衛(wèi)生政策指標(biāo)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、社會(huì)衛(wèi)生條件指標(biāo)、衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)、健康行為指標(biāo)

　　二十五、社會(huì)醫(yī)學(xué)的含義是什么：是醫(yī)學(xué)與社會(huì)科學(xué)之間的一門交叉學(xué)科、邊緣學(xué)科。研究對(duì)旬是社會(huì)衛(wèi)生狀況及其變動(dòng)規(guī)律，改善社會(huì)衛(wèi)生狀況，提高人群健康水平的社會(huì)衛(wèi)生策略與措施。研究?jī)?nèi)容有社會(huì)衛(wèi)生狀況，主要是人群健康狀況；影響人群健康的因素，特別是社會(huì)因素；社會(huì)衛(wèi)生策略與措施。

　　二十七、健康教育面臨的挑戰(zhàn)：許多新老問(wèn)題：如人口老化帶來(lái)的問(wèn)題、新型“傳染病”的增加；觀念需要更新。

　　三十、健康促進(jìn)的概念P3

　　是指促進(jìn)人們維護(hù)（控制）和改善他們自身健康的過(guò)程，內(nèi)涵包括了健康教育及其它能促使行為與環(huán)境有益于健康改變的一切支持系統(tǒng)，其環(huán)境包括社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)和自然的環(huán)境。涉及整個(gè)人群的健康、是直接作用于影響健康的病因或危險(xiǎn)因素的活動(dòng)、是采用多學(xué)科多手段的訪求促進(jìn)群體的健康、強(qiáng)調(diào)群眾的有效和積極參與、主要作用于衛(wèi)生和社會(huì)領(lǐng)域，而非單純的醫(yī)療服務(wù)。

　　3◆十一、生活質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容：P53

　　生命質(zhì)量評(píng)價(jià)作為一種新的醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)技術(shù)，全面評(píng)價(jià)疾病及治療對(duì)病人造成的生理心理和社會(huì)生活等方面的影響。涉及兩方面內(nèi)容：一是生活質(zhì)量的確定因素（自變量），與個(gè)人的生活條件和境遇相聯(lián)系，包括醫(yī)病保健、健康行為、衛(wèi)生知識(shí)和態(tài)度、衛(wèi)生服務(wù)利用、社會(huì)關(guān)系、工作條件等因素及經(jīng)濟(jì)教育和人口等可對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生影響的因素；二是生活質(zhì)量的變化因素（因變量），處于疾病狀態(tài)下的人的健康狀態(tài)即生理心理和社會(huì)功能狀態(tài)；主觀滿意度和疾病特性的具體描述。

　　生理狀態(tài)：活動(dòng)受限（軀體活動(dòng)受限、遷移受限、自我照顧能力下降）、社會(huì)角色功能受限（反映病人生心社狀態(tài)，是綜合性指標(biāo)）、體力適度性（常態(tài)活動(dòng)中表現(xiàn)出的疲勞感無(wú)力感和虛弱感，是相對(duì)概念）

　　心理狀態(tài)：對(duì)情緒反應(yīng)的測(cè)定和認(rèn)知功能的測(cè)定

　　社會(huì)功能狀態(tài)：即社會(huì)交往功能。三個(gè)層次分為社會(huì)整合、祖?zhèn)鹘佑|、親密關(guān)系

　　生活質(zhì)量評(píng)價(jià)工具：

　　疾病影響量表（SIP）測(cè)量在疾病和治療影響下的行為改變和角色功能表現(xiàn)，適宜于測(cè)定任何疾病患者的健康狀態(tài)

　　Nottingham健康量表（NHP）由健康問(wèn)題和個(gè)人生活問(wèn)題組成，評(píng)價(jià)個(gè)人對(duì)衛(wèi)生保健的需要和保健的效果，作為人群健康狀態(tài)的評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)象是全體人群，量表內(nèi)容更接近于正常人所面臨的問(wèn)題。

　　Well—Being質(zhì)量量表（QWB）指標(biāo)定義清楚和權(quán)重合理，用來(lái)計(jì)算。

　　3◆十三、按照社會(huì)、心理、生物醫(yī)學(xué)模式，簡(jiǎn)述個(gè)體健康狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括哪些：P43生物(理)學(xué)指標(biāo)：年齡、性別、生長(zhǎng)發(fā)育、遺傳、代謝等主要反映人的生物學(xué)方面特性的指標(biāo)，也是醫(yī)學(xué)研究最早的一面；

　　心理學(xué)指標(biāo)：氣質(zhì)、性格、情緒、智力、心理年齡等反映人的心理學(xué)特點(diǎn)的指標(biāo)；

　　社會(huì)學(xué)指標(biāo)：社會(huì)經(jīng)歷、人際關(guān)系、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、生活方式、環(huán)境、物質(zhì)精神生活滿意程度等以及社會(huì)發(fā)展群體構(gòu)成等指標(biāo)。

　　4◆十八、簡(jiǎn)述影響健康的因素：P16行為和生活方式(吸煙飲酒飲食運(yùn)動(dòng))；環(huán)境(具有多層次多結(jié)構(gòu)多功能多變性特點(diǎn)，分內(nèi)外部環(huán)境，內(nèi)指生理環(huán)境，即機(jī)體的內(nèi)部環(huán)境，外指自然(噪聲、污染物)和社會(huì)環(huán)境(社會(huì)制度經(jīng)濟(jì)人口增長(zhǎng)文化因素心理社會(huì)因素))；生物學(xué)(病原微生物和生物遺傳因素)；衛(wèi)生保健服務(wù)因素(設(shè)施和利用)

　　4◆十九、制定健康教育計(jì)劃的原則和程序P60

　　原則：參與的原則、明確的目標(biāo)、從實(shí)際出發(fā)、重點(diǎn)要突出、要留有余地

　　程序：健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)應(yīng)該從分析具體的健康狀況入手，從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并根據(jù)存在問(wèn)題的特性提出解決問(wèn)題的健康教育計(jì)劃，即在提出“做什么”之前，首先提出“為什么”要這樣做，以便于有針對(duì)性地提出達(dá)到特定目標(biāo)所必須進(jìn)行的種種程序，這種計(jì)劃設(shè)計(jì)的特點(diǎn)是“從結(jié)果入手”的程序?qū)⒂?jì)劃設(shè)計(jì)的起點(diǎn)放在計(jì)劃的結(jié)果上，用揄性思維方式，從結(jié)果追溯到起始原因，此程序稱PRECEDE—PROCEED模式，分兩個(gè)階段，一、診斷（需求評(píng)估）階段PRECEDE，指在教育/環(huán)境的診斷和評(píng)價(jià)中應(yīng)用傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素；二、執(zhí)行階段PROCEED，指執(zhí)行教育和環(huán)境干預(yù)中運(yùn)用政策、法規(guī)及組織等手段。

　　由美國(guó)學(xué)者勞倫斯＊格林提出，是目前國(guó)內(nèi)外最常用的計(jì)劃設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)方法。分9步：社會(huì)診斷（評(píng)估社區(qū)居民的生活質(zhì)量即群眾的需求與期望）、流行病學(xué)診斷（發(fā)現(xiàn)目標(biāo)人群的健康問(wèn)題）、行為與環(huán)境診斷（社會(huì)物理經(jīng)濟(jì)環(huán)境）、教育與組織診斷（傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素）、管理與政策診斷、執(zhí)行、評(píng)價(jià)過(guò)程、近期效果評(píng)價(jià)、結(jié)局評(píng)價(jià)。

　　國(guó)內(nèi)程序：社區(qū)需求的評(píng)估、影響健康因素的評(píng)估、確定優(yōu)先項(xiàng)目，制定目標(biāo)和目的、教育策略制定、計(jì)劃的執(zhí)行、計(jì)劃的評(píng)價(jià)

　　4◆二十、簡(jiǎn)述傳播材料的預(yù)試驗(yàn)方法P83

　　指利用一系列的專門測(cè)試方法對(duì)傳播材料，特別是其原型進(jìn)行測(cè)試，以試圖弄清該種材料對(duì)目標(biāo)人群的相關(guān)性，可接受程度及預(yù)期的效果，并指出其中模糊乃至混淆之處，以盡量節(jié)約材料的成本。

　　方法：?jiǎn)柧碚{(diào)查法、中間位置間斷調(diào)查法、劇場(chǎng)測(cè)試法、重點(diǎn)人群組調(diào)查、可讀性測(cè)試、把關(guān)人調(diào)查

　　5◆二十一、生活(生命)質(zhì)量指標(biāo)：P50

　　死亡者平均年齡=死亡者死亡時(shí)年齡總和與死亡人數(shù)之比

　　生命素質(zhì)指標(biāo)(PQLI)是反映人口素質(zhì)高低的指標(biāo)，是識(shí)字率、嬰兒死亡指數(shù)、一歲預(yù)期壽命指數(shù)三者之和平均數(shù)

　　平均活產(chǎn)子女?dāng)?shù)=活產(chǎn)子女的總數(shù)/15-64歲婦女的總?cè)藬?shù)

　　平均存活子女?dāng)?shù)=某一時(shí)期活產(chǎn)子女仍存活的總?cè)藬?shù)/該時(shí)期15-64歲婦女的總?cè)藬?shù)

　　子女存活率=平均存活子女?dāng)?shù)/平均活產(chǎn)子女?dāng)?shù)X100%

　　生存半數(shù)人口年齡=從最低年齡組開(kāi)始到總?cè)丝谝话霑r(shí)的年齡

　　長(zhǎng)壽水平=一定地區(qū)一定時(shí)期內(nèi)80歲以上總?cè)藬?shù)/60歲以上總?cè)藬?shù)X100%

　　期望壽命=某個(gè)年齡組人口預(yù)期今后尚能生存的平均年數(shù)

　　壽命損失量和壽命損失率=批某一群體在一定時(shí)間里常為一年，在目標(biāo)年齡以內(nèi)死亡造成的壽命減少的總?cè)四陻?shù)。率為與同期人口之比

　　5◆二十二、健康教育計(jì)劃的評(píng)價(jià)包括哪些內(nèi)容P93

　　形成評(píng)價(jià)：為健康教育計(jì)劃制訂過(guò)程提供信息，以改善計(jì)劃設(shè)計(jì)。用于確定計(jì)劃目的、目標(biāo)和目標(biāo)人群的計(jì)劃前研究，選擇和確定適當(dāng)?shù)拿浇榍�道和傳播策略的預(yù)調(diào)查和預(yù)試驗(yàn)。目的是在教育干預(yù)前使計(jì)劃成功的機(jī)會(huì)最大。

　　過(guò)程評(píng)價(jià)：說(shuō)明計(jì)劃在實(shí)際執(zhí)行中的情況及效率，又稱計(jì)劃質(zhì)量保證審查，需在建立信息中過(guò)程追蹤系統(tǒng)的基礎(chǔ)上有計(jì)劃常規(guī)進(jìn)行

　　效應(yīng)評(píng)價(jià)：又稱近期和中期效果評(píng)價(jià)，它評(píng)價(jià)影響健康相關(guān)行為傾向促進(jìn)強(qiáng)化因素的變化和目標(biāo)人群健康相關(guān)行為的變化，是計(jì)劃評(píng)價(jià)的重點(diǎn)，常用實(shí)驗(yàn)或準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)方法研究。

　　結(jié)局評(píng)價(jià)：又稱遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)健康教育計(jì)劃的目的是否實(shí)現(xiàn)。表現(xiàn)為效果即計(jì)劃對(duì)目標(biāo)人群健康狀況的影響如發(fā)病率死亡率和精神生理指標(biāo)的變化如血壓身高體重等；效益即在改變?nèi)巳航】瞪浦兴鶐��?lái)的遠(yuǎn)期社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益如生活質(zhì)量提高和衛(wèi)生保健成本降低。

　　總結(jié)評(píng)價(jià)：近中遠(yuǎn)期效果結(jié)合評(píng)價(jià)

　　經(jīng)濟(jì)效果和效益評(píng)價(jià)：在總結(jié)的基礎(chǔ)上應(yīng)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)技術(shù)和社會(huì)學(xué)調(diào)查法，作為遠(yuǎn)期效果的社會(huì)效益評(píng)價(jià)。(責(zé)任編輯：lengke)