2012年全科醫(yī)學(xué)衛(wèi)生高級職稱考試復(fù)習(xí)試題(五)

共用題干單選題：以下每道考題有2～6個提問，每個提問有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。
（11-13題共用題干)
男，25歲。尿道口膿性分泌物3天。已婚，5天前不潔性接觸史。性伴侶及愛人情況不詳。查體：尿道口紅腫，深黃色膿性分泌物，腹股溝淋巴結(jié)腫大，觸痛。尿道分泌物涂片，革蘭染色，鏡下可見大量多形核白細(xì)胞，細(xì)胞內(nèi)可見數(shù)量不等的革蘭陰性雙球菌
11．該病診斷首先考慮
A．淋病
B．滴蟲性尿道炎
C．尖銳濕疣
D．梅毒
E．艾滋病
12．做此病原菌培養(yǎng)最好在
A．排尿后
B．陳舊尿內(nèi)
C．排尿后1～2小時
D．尿道外口要用強(qiáng)力殺菌劑消毒后
E．用轉(zhuǎn)送的培養(yǎng)基取材
13．如此病原菌屬耐青霉素菌株的感染，首選藥物是
A．大觀霉素(壯觀霉素)
B．紅霉素
C．四環(huán)素
D．氟哌酸
E．螺旋霉素

正確答案:11．A；12．C；13．A

（14-18題共用題干)
男性，15歲。發(fā)熱1周，體溫38．9℃，以下午發(fā)熱為重。伴右膝關(guān)節(jié)疼痛，皮膚變紅。發(fā)熱2天后在右膝關(guān)節(jié)下出現(xiàn)2個結(jié)節(jié)紅斑，壓之疼痛，皮下有結(jié)節(jié)感，現(xiàn)來門診就診，發(fā)病過程中未用任何藥物。
14．你認(rèn)為下列哪些病史的補(bǔ)充對你分析病情更有意義
A．病人幼兒時，是否患過猩紅熱
B．病人是否近1個月之內(nèi)有過呼吸道的感染
C．病人幼兒時，是否出過麻疹
D．病人是否近1個月內(nèi)出現(xiàn)過腹瀉
E．病人幼兒時，是否患過病毒性肺炎
15．你認(rèn)為下列哪項檢查應(yīng)首選
A．心臟超聲檢查
B．結(jié)節(jié)紅斑活檢
C．右膝關(guān)節(jié)X線片
D．抗鏈球菌抗體測定
E．血液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)
16．下列哪項檢查對診斷最有價值
A．血常規(guī)，尿常規(guī)
B．紅細(xì)胞沉降率，C-反應(yīng)蛋白
C．咽拭子培養(yǎng)
D．胸部X線片
E．關(guān)節(jié)液穿刺
17．此病人化驗ESR69mm／h，CRP陽性，白細(xì)胞12．2×10／L，類風(fēng)濕因子陰性，胸部X線攝片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，你認(rèn)為下列最有可能的診斷是
A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C．風(fēng)濕熱
D．肺外結(jié)核感染
E．藥物過敏所致
18．該病人如出現(xiàn)下列哪種情況時就立即轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院
A．發(fā)熱伴有皮下結(jié)節(jié)
B．出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎
C．治療時出現(xiàn)了青霉素過敏
D．病人不服從治療
E．出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌炎