患者，女性，45歲。近兩年經(jīng)常頭痛、頭暈，耳鳴，心悸，記憶力減退，手腳麻木，近1年來于清晨睡醒時經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并向左肩部放射。就診時，血壓170／105mmHg，心電圖表現(xiàn)為弓背向下型S-T段抬高

1．此患者最可能的臨床診斷是

A．重度高血壓

B．重度高血壓伴心功能不全

C．中度高血壓伴心絞痛

D．輕度高血壓伴心肌炎

E．輕度高血壓伴擴張性心肌病

2．下列敘述哪些是錯誤的

A．硝酸甘油主要作用為松弛血管平滑肌，舒張全身動脈和靜脈，可降低前后負荷

B．硝酸甘油劑量過大可使血壓過度降低，心率減慢

C．硝酸甘油可用供靜脈注射的注射劑也可口服片劑

D．硝酸甘油通過降低心肌耗氧量及改善缺血區(qū)心肌血量麗發(fā)揮其抗心絞痛作用

E．硝酸甘油連續(xù)用藥2～3周可出現(xiàn)耐受性，停藥1～2周后可恢復(fù)，故宜用間歇療法

3．患者近期每天午睡或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛。此患者最宜選用的降壓藥物是

A．中樞性降壓藥

B．利尿藥

C．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D．鈣拮抗劑

E．鉀通道開放劑

4．若患者因擔心病情而出現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒，坐臥不安、心煩意亂，伴有頭痛、入睡困難、做噩夢、易驚醒等表現(xiàn)，則可合并使用的降壓藥物是

A．AT受體拮抗藥

B．利尿藥

C．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D．鈣拮抗劑

E．β受體阻滯劑

5．若患者經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)左心增大、肺淤血、肺靜脈影增寬，經(jīng)超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)其左心室舒張末期容積增加、每搏排出量和射血分數(shù)降低、左心室內(nèi)徑和左心房內(nèi)徑擴大，則應(yīng)使用的降壓藥物是

A．硝普鈉

B．利尿劑

C．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D．鈣拮抗劑

E．β受體阻滯劑

正確答案:1．C；2．BC；3．D；4．E；5．C