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衛(wèi)生高級(jí)職稱考試(消化內(nèi)科專業(yè))案例分析題

時(shí)間:2014-09-25 12:53來(lái)源:衛(wèi)生高級(jí)職稱考試網(wǎng) 作者:lengke 點(diǎn)擊:
患者女性,48歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛18小時(shí)入院,活動(dòng)時(shí)疼痛加重,坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢:T38.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。鞏膜微黃。輕度腹脹,腹軟,上腹部明顯壓痛,腸鳴音減弱。墨菲氏征陽(yáng)性。 提問(wèn):診斷考慮哪

患者女性,48歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛18小時(shí)入院,活動(dòng)時(shí)疼痛加重,坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢:T38.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。鞏膜微黃。輕度腹脹,腹軟,上腹部明顯壓痛,腸鳴音減弱。墨菲氏征陽(yáng)性。

提問(wèn):診斷考慮哪些疾病?

A.膽囊炎

B.膽石癥

C.急性胰腺炎

D.消化性潰瘍

E.肝膿腫

F.胃穿孔

G.腸梗阻

H.膽道蛔蟲癥

提示:入院第二天患者腹痛加劇,上腹部壓痛伴肌緊張,腹部有移動(dòng)性濁音。WBC:17.8×10[~9.gif]/L,N:0.80,L:0.20,Hb90g/L,血淀粉酶386單位,尿淀粉酶890單位(Somogyi法)。

提問(wèn):全胃腸外高營(yíng)養(yǎng)應(yīng)選擇下列哪些物質(zhì)?

A.液體量3000~4000ml

B.液體量1500ml

C.糖:10%葡萄糖1500ml+50%葡萄糖300ml

D.糖:10%葡萄糖1000ml

E.脂肪:10%脂肪乳劑1000ml

F.脂肪:20%脂肪乳劑250ml

G.蛋白:20%白蛋白100ml

H.蛋白:5%復(fù)方氨基酸1000ml

I.鉀:10%氯化鉀100ml

J.鉀:10%氯化鉀40ml

(責(zé)任編輯:lengke)
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