患者女性,48歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛18小時(shí)入院,活動(dòng)時(shí)疼痛加重,坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢:T38.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。鞏膜微黃。輕度腹脹,腹軟,上腹部明顯壓痛,腸鳴音減弱。墨菲氏征陽(yáng)性。 提問(wèn):診斷考慮哪些疾病? A.膽囊炎 B.膽石癥 C.急性胰腺炎 D.消化性潰瘍 E.肝膿腫 F.胃穿孔 G.腸梗阻 H.膽道蛔蟲癥 提示:入院第二天患者腹痛加劇,上腹部壓痛伴肌緊張,腹部有移動(dòng)性濁音。WBC:17.8×10[~9.gif]/L,N:0.80,L:0.20,Hb90g/L,血淀粉酶386單位,尿淀粉酶890單位(Somogyi法)。 提問(wèn):全胃腸外高營(yíng)養(yǎng)應(yīng)選擇下列哪些物質(zhì)? A.液體量3000~4000ml B.液體量1500ml C.糖:10%葡萄糖1500ml+50%葡萄糖300ml D.糖:10%葡萄糖1000ml E.脂肪:10%脂肪乳劑1000ml F.脂肪:20%脂肪乳劑250ml G.蛋白:20%白蛋白100ml H.蛋白:5%復(fù)方氨基酸1000ml I.鉀:10%氯化鉀100ml J.鉀:10%氯化鉀40ml (責(zé)任編輯:lengke) |