單選題:
1、血清中抗線粒體抗體陽性多見于下列哪項
A、病毒性肝炎肝硬化
B、酒精性肝硬化
C、血吸蟲病性肝硬化
D、原發(fā)性膽汁性肝硬化
E、淤血性肝硬化
參考答案：D
2、女，50歲，反復(fù)上腹痛伴消瘦，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇呈持續(xù)性向心性狹窄伴充盈缺損。首選的進(jìn)一步處理是 ( )
A、治療后復(fù)查
B、B超
C、胃鏡及活檢
D、胃液分析
E、手術(shù)探查
參考答案：C
3、上消化道出血不包括下列哪項病變引起的出血
A、十二指腸出血
B、胃出血
C、胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血
D、回腸出血
E、胰膽病變引起的出血
參考答案：D
4、急性病毒性肝炎黃疸型與無黃疸型實質(zhì)上的區(qū)別在于 ( )
A、病原體的不同
B、基本病變不同
C、基本病變的程度不同
D、臨床經(jīng)過不同
E、傳染源不同
參考答案：C
5、消化系統(tǒng)疾病不包括哪個臟器
A、胃、腸
B、胰
C、肝、膽
D、脾
E、食管
參考答案：D

多選題:
6、尿膽原陽性的疾病有
A、膽管腫瘤
B、頑固性便秘
C、膽石癥
D、溶血性貧血
E、肝硬化
參考答案：BDE
7、下列哪項疾病與幽門螺桿菌有關(guān)
A、慢性胃炎
B、胃潰瘍
C、胃癌
D、食管癌
E、十二指腸球部潰瘍
參考答案：ABCE
8、下述哪些提示重癥胰腺炎
A、高甘油三酯血癥
B、低氧血癥
C、血清正鐵血紅蛋白陽性
D、血BUN＞7．9mmol／L
E、血鈣＜1．75mmol／L
參考答案：BCE
9、有關(guān)補(bǔ)體的描述正確的有
A、可以單獨執(zhí)行滅活病原體的功能
B、是糖蛋白
C、是抗體發(fā)揮溶解細(xì)胞作用的必要補(bǔ)充條件
D、不參與破壞自身組織或細(xì)胞的免疫損傷反應(yīng)
E、具有酶原活性
參考答案：BCE
10、高血鉀癥見于
A、嚴(yán)重溶血
B、缺氧
C、大面積燒傷
D、長期使用潴鉀利尿劑
E、腎上腺皮質(zhì)功能減退
參考答案：ABCDE

共用題干單選題:
11、男，50歲，上腹間歇性隱痛10多年，近2個月疼痛加重，制酸藥物不能緩解，食欲減退，消瘦。查體：貧血貌，右上腹有壓痛。大便隱血試驗(+)。
(1)、下列哪項是最好的治療措施 ( )
A、全身化療
B、手術(shù)治療
C、局部化療
D、內(nèi)鏡激光治療
E、足量放療
參考答案：B
(2)、最可能的診斷是 ( )
A、胃息肉
B、胃潰瘍
C、十二指腸球部潰瘍
D、胃潰瘍惡變
E、淺表性萎縮性胃炎
參考答案：D
(3)、用于確診最可靠的檢查方法是 ( )
A、大便反復(fù)隱血試驗
B、胃鏡+活檢
C、X線鋇餐
D、癌胚抗原測定
E、胃液分析
參考答案：B
12、男，35歲，間歇性左下腹痛、解膿血便5年，多次大便培養(yǎng)陰性，反復(fù)抗生素治療無效，外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。 肛檢見肛瘺和肛裂。
(1)、最有助于診斷的檢查是 ( )
A、結(jié)腸鏡檢
B、全程X線鋇餐檢查
C、大便PCR-TB-DNA測定
D、血癌胚抗原測定
E、復(fù)查大便培養(yǎng)
參考答案：A
(2)、根據(jù)上述資料，最可能的診斷是 ( )
A、結(jié)腸癌
B、克羅恩病
C、慢性阿米巴痢疾
D、慢性細(xì)菌性痢疾
E、潰瘍性結(jié)腸炎
參考答案：E
(3)、治療首選藥物是 ( )
A、氟嗪酸
B、卡巴胂
C、SASP
D、雷米封
E、6-巰基嘌呤
參考答案：C

案例分析題:
13、病歷摘要：患者男性，35歲，間歇性左下腹痛、排膿血便5年，加重伴發(fā)熱2月。反復(fù)抗生素治療無效，體查：腹平軟、左下腹輕壓痛，為捫及包塊
(1)、該患者應(yīng)優(yōu)先行哪些檢查？
A、大便培養(yǎng)
B、結(jié)腸鏡
C、CT
D、MRI
E、肥達(dá)氏反應(yīng)
F、血沉
參考答案：AB
(2)、考慮患者可能的診斷是什么？ 提示：多次大便培養(yǎng)陰性，結(jié)腸鏡示乙狀結(jié)腸粘膜見多發(fā)性淺潰瘍，周圍粘膜充血、紅腫，血管紋理模糊，脆性增加
A、克羅恩病
B、慢性細(xì)菌性痢疾
C、潰瘍性結(jié)腸炎
D、慢性阿米巴痢疾
E、功能性腸病
F、結(jié)腸癌
參考答案：C
(3)、在診斷潰瘍性結(jié)腸炎時，下列論述哪些是正確的？
A、有慢性腹痛、腹瀉與黏液膿血便
B、必須有特征性的腸粘膜組織的病理改變
C、必須排除腫瘤性疾病
D、必須排除其他非感染性腸道疾病
E、必須排除感染性腸道疾病
參考答案：ACDE
(4)、目前認(rèn)為與潰瘍性結(jié)腸炎病因無關(guān)的是：
A、感染因素
B、遺傳因素
C、精神因素
D、過敏因素
E、免疫因素
參考答案：D
(5)、下列哪些提示潰瘍性結(jié)腸炎預(yù)后不佳？ 提示：患者入院后大便次數(shù)每天8～10次，膿血便，ESR60mm/h，Hb70g/L
A、腹瀉次數(shù)增加，混有黏液膿血者
B、食欲不振，惡心、嘔吐者
C、發(fā)熱伴有毒性癥狀
D、發(fā)作期血清γ球蛋白降低者
E、伴有腸外表現(xiàn)者
參考答案：D
(6)、此時應(yīng)選擇下列哪些治療措施？
A、SASP
B、糖皮質(zhì)激素口服
C、6-巰基嘌呤
D、氟哌酸
E、雷米封
F、金雙歧
參考答案：AB
(7)、下列哪些是SASP治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制？
A、降低腸道酸度，促使?jié)�瘍愈�?br /> B、機(jī)制炎癥反應(yīng)
C、促使腸上皮細(xì)胞再生
D、抑菌作用
E、抑制免疫細(xì)胞的免疫反應(yīng)
參考答案：BE
(8)、潰瘍性結(jié)腸炎腹痛明顯時，應(yīng)用較大劑量阿托品時可能引起下列哪些并發(fā)癥？
A、中毒性巨結(jié)腸
B、癌變
C、瘺管形成
D、腸穿孔
E、機(jī)械性腸梗阻
參考答案：A
14、病歷摘要：患者女性，58歲。皮膚黃染伴瘙癢5月，加重1月，無腹痛。查體鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下3cm，質(zhì)硬，脾肋下6cm，TBIL 85．5μmol/L，DBIL 46．8μmol/L，白蛋白30g/L，球蛋白42g/L，ALT 56U/L，ALP 820U/L，GGT 94．5U/L
(1)、首先應(yīng)考慮的診斷是：
A、原發(fā)性肝癌
B、膽總管癌
C、胰頭癌
D、原發(fā)性膽汁性肝硬化
E、病毒性肝炎
F、梗阻性黃疸
參考答案：DF
(2)、下列哪些檢查有助于診斷？ 提示：B超示肝脾腫大，膽總管6mm，肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張，查肝炎病毒標(biāo)志物陰性，無飲酒史，IgG 19．6G/L，IgA 16．9G/L，IgM 8．6G/L
A、肝組織活檢
B、肝核素掃描
C、ERCP
D、選擇性腹腔動脈造影
E、靜脈膽道造影
F、抗線粒體抗體
參考答案：AF
(3)、下列那些結(jié)果可能出現(xiàn)異常？
A、大便隱血
B、自身抗體
C、凝血功能
D、空腹血糖值
E、血肌酐值
參考答案：BC
(4)、原發(fā)性膽汁性肝硬化的主要病變在：
A、肝細(xì)胞
B、肝膽管
C、毛細(xì)膽管
D、膽總管
E、門管區(qū)膽管和膽小管
參考答案：E
(5)、原發(fā)性膽汁性肝硬化與原發(fā)性硬化性膽管炎的鑒別診斷主要依靠：
A、CT
B、B超
C、ERCP
D、膽囊造影
E、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
F、肝穿刺活檢
參考答案：CF
(6)、下列哪些疾病可引起繼發(fā)性膽汁性肝硬化？
A、先天性膽總管狹窄
B、慢性乙型肝炎
C、胰頭癌壓迫
D、硬化性膽管炎
E、膽管結(jié)石
參考答案：ACDE
(7)、確診后有效治療方法為： 提示：患者抗線粒體抗體陽性，肝活檢示匯管區(qū)間纖維間隔連接成假小葉，可見再生結(jié)節(jié)。
A、強(qiáng)的松
B、硫唑嘌呤
C、D-青霉胺
D、S-腺苷蛋氨酸
E、肝移植
F、熊去氧膽酸
參考答案：EF