單選題:
1、關(guān)于Ⅲ度燒傷,下列正確的是 ( )
A、可自行非瘢痕愈合
B、痛覺遲鈍
C、有焦痂,呈皮革樣
D、痛覺減退
E、有水皰
參考答案:C
2、與神經(jīng)內(nèi)分泌起源的腫瘤相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物是
A、APF
B、PAP
C、AFP
D、AFU
E、NSE
參考答案:E
3、酸堿類化學(xué)燒傷,急救處理首選的方法是 ( )
A、堿性溶液沖洗
B、酸性溶液沖洗
C、清水沖洗
D、中和劑沖洗
E、消毒液沖洗
參考答案:C
4、動脈血PaCO2的參考值范圍是
A、45~55mmHg
B、30~40mmHg
C、45~50mmHg
D、35~45mmHg
E、35~40mmHg
參考答案:D
5、Ⅱ度燒傷局部水皰形成的主要病理基礎(chǔ)是 ( )
A、損傷組織分解產(chǎn)物刺激
B、上皮細(xì)胞變性
C、熱力使蛋白溶解
D、毛細(xì)血管擴張,充血,滲出液積于表皮和真皮之間
E、毛細(xì)血管擴張,充血,少量血漿樣液體滲到細(xì)胞間隙
參考答案:D
多選題:
6、傷后應(yīng)激性潰瘍出血的治療方法
A、禁食
B、去甲腎上腺素冰鹽水洗胃
C、給予H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌
D、胃內(nèi)應(yīng)用止血藥
E、手術(shù)治療
參考答案:ABCDE
7、三度(完全性)房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是
A、QRS波群的形態(tài)取決于起搏的位置
B、心室律絕對不整齊
C、QBS<0.12s
D、可見心室奪獲
E、P波與QRS波群無關(guān),P波多于QRS波群
參考答案:AE
8、重?zé)齻颊叩臓I養(yǎng)途徑有
A、口服和管飼
B、胃造口
C、空腸造口
D、周圍靜脈
E、中心靜脈
參考答案:ABCD
9、糞便檢查的臨床應(yīng)用有
A、協(xié)助腸道感染性疾病的診斷
B、協(xié)助黃疸的鑒別
C、協(xié)助內(nèi)分泌疾病的診斷
D、協(xié)助腸道寄生蟲病的診斷
E、協(xié)助食道疾病的診斷
參考答案:ABD
10、燒傷創(chuàng)面處理的目的是 ( )
A、減少或避免瘢痕形成
B、防止感染
C、盡可能在短時間內(nèi)封閉創(chuàng)面
D、最大限度恢復(fù)功能
E、減輕損害及疼痛
參考答案:ABCDE
共用題干單選題:
11、男性,35歲,體重60kg,雙上肢、軀體、雙臀會陰部被硫酸燒傷,傷后20分鐘到達醫(yī)院就診。
(1)、此時醫(yī)生應(yīng)該立即采取哪種急救措施
A、立即用大量清水沖洗
B、包扎療法
C、創(chuàng)面外涂堿性藥物
D、立即送往監(jiān)護病房
E、以上都是
參考答案:A
(2)、該患者燒傷面積為25%
A、25%
B、40%
C、50%
D、60%
E、30%
參考答案:C
(3)、第1個24小時補液總量
A、3000~4500ml
B、5000~6000ml
C、6500~8500ml
D、8000~9000ml
E、6000~6500ml
參考答案:E
(4)、該患者Ⅲ度燒傷創(chuàng)面治療宜采取
A、蠶食脫痂
B、保守療法
C、包扎療法
D、早期施行切痂植皮手術(shù)
E、半暴露療法
參考答案:D
12、兒童,2歲,頭、軀體燒傷,總面積36%,傷后2小時來院就診。查體:心率140次/min,體溫38℃,血壓80/50mm.Hg,尿少,經(jīng)輸入5%葡萄糖溶液500ml,患兒心率高達180次/min,出現(xiàn)驚厥
(1)、此時應(yīng)考慮患兒燒傷合并
A、右心衰竭
B、腎衰竭
C、腦水腫
D、膿毒癥
E、ARDS
參考答案:C
(2)、此時應(yīng)做哪項檢查
A、測尿量、尿比重,查眼底
B、抽血做細(xì)菌培養(yǎng)
C、做心電圖
D、做胸透
E、創(chuàng)面活檢
參考答案:A
案例分析題:
13、男,32歲,體重60kg,燒傷后半小時入院。疼痛劇烈,感口渴。面色蒼白,心率150次/min,BP85/65mmHg,頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰,可見潮紅創(chuàng)面,兩上肢呈焦黃色,無水皰。
(1)、下述哪項對于燒傷面積及深度估計正確
A、面積50%(淺Ⅱ度32%、深Ⅱ度18%)
B、面積53%(淺Ⅱ度35%、深Ⅱ度18%)
C、面積53%(淺Ⅱ度32%、深Ⅱ度21%)
D、面積50%(淺Ⅱ度18%、深Ⅱ度32%)
E、面積50%(淺Ⅱ度30%、深Ⅱ度20%)
參考答案:A
(2)、第一個24小時補液總量為
A、5500ml
B、6500ml
C、7500ml
D、8500ml
E、9500ml
參考答案:B
(3)、休克期觀察的指標(biāo)中,最主要的是
A、神志
B、呼吸
C、脈搏
D、血壓
E、尿量
參考答案:E
(4)、患者當(dāng)天夜間出現(xiàn)聲嘶,煩躁、呼吸加快,觀察咽部紅腫,聽診可聞及喘鳴及干啰音,X線示:氣管狹窄影,血氣分析正常,診斷為
A、輕度吸人性損傷
B、中度吸人性損傷
C、重度吸人性損傷
D、特重度吸收性損傷
E、肺水腫
參考答案:B
(5)、如給予加大吸氧濃度及激素靜推等對癥處理癥狀改善不明顯,不用做何處理
A、繼續(xù)加大吸氧濃度
B、經(jīng)口氣管插管
C、行氣管切開術(shù)
D、經(jīng)鼻插管
E、霧化吸入
參考答案:ABDE
14、男,26歲,10kV電壓電燒傷右上肢、左上肢及雙足,其中查體見右腕屈側(cè)5.0cm×5.0cm大小創(chuàng)面,屈指淺肌腱外露,周圍皮膚焦糊部分肌肉外翻燒焦,左肩部及前臂創(chuàng)面局限皮膚色為"黑皮革"樣,雙足外側(cè)不規(guī)則創(chuàng)面存在,傷后1小時入院,導(dǎo)尿后引出少量醬油色尿液。
(1)、下列關(guān)于電燒傷急救時不正確的原則是
A、立即脫離電源
B、立即行心肺復(fù)蘇
C、必須了解觸電經(jīng)過及查體
D、高壓電擊傷后,如病情穩(wěn)定,可不必立即大量補液,以免加重心肺負(fù)擔(dān)
E、焦痂及深筋膜切開術(shù)
參考答案:D
(2)、初期預(yù)防性較合理的抗生素用藥方案是
A、大劑量青霉素和甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用
B、萬古霉素和頭孢他啶
C、新青Ⅱ與哌拉西林聯(lián)合
D、泰能
E、青霉素和丁胺卡那霉素聯(lián)合
參考答案:A
(3)、傷后第二天患者腹脹,嘔吐出約200ml咖啡樣物質(zhì),考慮患者發(fā)生燒傷后應(yīng)激性潰瘍出血其中防治正確的是
A、副腎冰鹽水灌胃
B、靜注氨甲環(huán)酸
C、靜注西咪替丁
D、給予洛賽克
E、藥物止血無效可局部縫扎止血
參考答案:ABCD
(4)、燒傷后應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病因素包括
A、與過早進食有關(guān)
B、與胃黏膜血流量下降有關(guān)
C、與黏膜屏障功能受損有關(guān)
D、與休克期渡過不平穩(wěn)有關(guān)
E、與嚴(yán)重感染有關(guān)
參考答案:BCDE
(5)、傷后一周患者病情相對平穩(wěn),該創(chuàng)面應(yīng)如何修復(fù)
A、所有創(chuàng)面都可用刃厚皮片移植修復(fù)
B、所有創(chuàng)面都可用全厚皮片移植修復(fù)
C、所有創(chuàng)面都可用中厚皮片移植修復(fù)
D、右腕部創(chuàng)面皮瓣移植修復(fù),其余創(chuàng)面中厚皮片移植修復(fù)
E、超薄皮片移植修復(fù)
參考答案:D
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