單選題:
1、痙攣評(píng)定的改良Ashworth評(píng)定法中肌張力較明顯增加,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)困難是
A、0級(jí)
B、1級(jí)
C、2級(jí)
D、3級(jí)
E、4級(jí)
參考答案：D
2、遠(yuǎn)折段向后傾斜移位
A、股骨頸骨折
B、股骨粗隆間骨折
C、股骨上1/3骨折
D、股骨上中段骨折
E、股骨髁上骨折
參考答案：E
3、17歲男患，診斷右股骨下端內(nèi)側(cè)長(zhǎng)蒂狀骨軟骨瘤，3天前跌倒后，出現(xiàn)局部疼痛，伴膝關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限。其原因是
A、骨軟骨瘤惡變
B、骨軟骨瘤基底部折斷
C、骨軟骨瘤周圍出現(xiàn)滑囊炎
D、局部軟組織挫傷
E、骨軟骨瘤外層軟骨帽損傷
參考答案：B
4、原發(fā)性功能性脊柱側(cè)凸有
A、有明顯的結(jié)構(gòu)改變
B、無原發(fā)性曲度
C、有代償性次發(fā)曲度
D、功能性脊柱側(cè)凸不能發(fā)展為結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸
E、以上都不對(duì)
參考答案：E
5、前臂缺血性肌攣縮，多見于
A、肱骨髁上骨折
B、橈骨骨折
C、尺骨骨折
D、尺，橈骨雙折
E、Colles骨折
參考答案：A

多選題:
6、嵌插骨折的診斷根據(jù)是
A、壓痛和軸向叩擊痛
B、骨折部的反�；顒�(dòng)和骨擦音
C、軟組織腫脹和淤斑
D、畸形
E、局部皮溫高
參考答案：ACD
7、對(duì)放療敏感的腫瘤
A、骨肉瘤
B、尤文肉瘤
C、軟骨肉瘤
D、淋巴瘤
E、脂肪瘤
參考答案：BD
8、脊髓性頸椎病的主要原因有
A、頸椎間盤急性突出
B、連續(xù)性后縱韌帶骨化
C、椎體后緣骨贅
D、增生、肥厚的黃韌帶
E、頸椎骨折脫位直接壓迫
參考答案：CE
9、患者女，55歲，腰痛3年，行走時(shí)伴左下肢放射痛3個(gè)月。近1周腰腿痛加重，行走約300 m即需要停步休息，休息后右下肢痛緩解，但不能完全消失。查體：下腰椎叩擊痛陽性，左直腿抬高試驗(yàn)陽性（45°），加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。該患者可能存在的診斷有
A、腰肌勞損
B、腰椎管狹窄癥
C、腰椎滑脫癥
D、腰椎間盤突出癥
E、腰椎不穩(wěn)癥
參考答案：BCDE
10、關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎錯(cuò)誤的是
A、常出現(xiàn)脊柱側(cè)彎畸形
B、HLA-B27陽性率高
C、早期常累及雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)
D、可累積髖關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直
E、多見于年輕，女性
參考答案：AE

共用題干單選題:
11、男性，67歲，主訴行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動(dòng)正常，脊柱過伸試驗(yàn)陽性，左小腿外側(cè)皮膚感覺減退，左坶長(zhǎng)伸肌肌力Ⅳ級(jí)。X線片示腰4～5間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高40°，陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。既往有10余年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史，一直在服用強(qiáng)的松片。
(1)、下列哪種疾病最為可能
A、急性腰扭傷
B、腰椎管狹窄
C、腰椎弓根峽部裂
D、腰4～5椎間盤突出
E、閉塞性脈管炎
參考答案：B
(2)、下列檢查中哪一項(xiàng)不必要
A、MRI
B、CT
C、誘發(fā)電位
D、血常規(guī)
E、核素掃描
參考答案：E
(3)、如擬手術(shù)治療，術(shù)中及術(shù)后不應(yīng)
A、停用皮質(zhì)激素
B、使用抗生素
C、使用鎮(zhèn)靜藥
D、繼續(xù)使用皮質(zhì)激素
E、使用止痛藥
參考答案：A
12、男性，41歲，騎車與汽車相撞跌倒，右手撐地，隨后腕部腫痛，活動(dòng)障礙，檢查后初步診斷為腕舟狀骨骨折。
(1)、醫(yī)師主要依據(jù)體格檢查中的哪一項(xiàng)初步確立診斷
A、橈側(cè)腕部腫脹
B、腕關(guān)節(jié)橈側(cè)偏受限
C、腕屈伸受限
D、縱向叩擊第三掌骨頭，腕部疼痛
E、鼻咽窩部有明顯壓痛
參考答案：E
(2)、如果腕關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片未見明顯異常，那么下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)確立診斷最為簡(jiǎn)單適用
A、腕關(guān)節(jié)分層攝片
B、腕關(guān)節(jié)舟狀骨軸位X線片
C、腕關(guān)節(jié)CT
D、核素骨掃描
E、MRI
參考答案：B
(3)、診斷確立后應(yīng)采取的措施
A、術(shù)后當(dāng)天
B、術(shù)后3天
C、術(shù)后2周
D、術(shù)后3個(gè)月
E、術(shù)后1年
參考答案：B

案例分析題:
13、患者，男性，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴彬斯基征陽性。
(1)、有可能的診斷是
A、腦中風(fēng)
B、頸椎病
C、頸椎腫瘤
D、頸椎結(jié)核
E、頸神經(jīng)根炎
F、亞急性脊髓炎
G、頸髓腫瘤
參考答案：BCDFG
(2)、根據(jù)體格檢查，確定病變節(jié)段為
A、頸5～6
B、頸6～7
C、頸7～胸1
D、頸4～5
E、臂叢神經(jīng)
參考答案：A
(3)、最有助于鑒別診斷的輔助檢查為
A、頸椎X線片
B、頸段X線斷層攝片
C、肌電圖
D、頸段MRI
E、核素掃描
參考答案：D
(4)、應(yīng)考慮的治療是
A、頸枕吊帶牽引
B、激素治療
C、推拿按摩治療
D、手術(shù)
E、頸托圍領(lǐng)
參考答案：D
(5)、MRI檢查提示患者頸5～6間盤突出壓迫脊髓，下列哪些因素對(duì)該病人不利
A、長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案寫作
B、枕頭過高
C、頭過度后伸
D、頸部突然前后擺動(dòng)
E、頸椎牽引
F、頸部理療
參考答案：ABCDE
14、患者女，38歲，無明顯誘因腰痛4年，右下肢放射痛5個(gè)月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右股部后側(cè)、小腿后方至足底外緣。查體：右小腿后外側(cè)及足外緣痛覺減退。
(1)、該患者可能的診斷為
A、腰椎間盤突出癥
B、腰扭傷
C、腰部纖維組織炎
D、腰椎結(jié)核
E、腰骶部移行椎
F、腰肌勞損
參考答案：AD
(2)、為了進(jìn)一步明確診斷，可先進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A、腰椎X線平片
B、腰椎CT
C、全身核素掃描
D、腰椎MRI
E、頸椎MRI
F、PET-CT
G、脊髓造影
參考答案：ABD
(3)、如該患者診斷為腰椎間盤突出癥，且腰椎X線片示腰椎無明顯不穩(wěn)，可采用的治療方法有
A、如未經(jīng)正規(guī)保守治療，可先行非手術(shù)治療
B、保守治療無效后，單純椎板間開窗減壓髓核摘除術(shù)
C、保守治療無效后，人工髓核置換術(shù)
D、保守治療無效后，為防止以后發(fā)生腰椎不穩(wěn)，在摘除髓核的同時(shí)行椎弓根內(nèi)固定+植骨融合術(shù)
E、保守治療無效后，人工椎間盤置換術(shù)
F、保守治療無效后，全椎板切除髓核摘除術(shù)
參考答案：AB