第101題嘔吐伴腹瀉水樣便，半天來尿少、煩渴。體檢：眼窩凹，口唇干，皮膚彈性差�？紤]脫水程度最可能是（　�。�。

　　A.輕度脫水

　　B.輕～中度脫水

　　C.中～重度脫水

　　D.重度脫水

　　E.不顯性脫水

　　【正確答案】：C

　　第102題患者，男，2歲，發(fā)熱1周，為不規(guī)則熱型，37.5～41℃，抗生素治療無效。輕微咳嗽，入院前1d出現(xiàn)全身性分布淡紅色斑疹，時隱時現(xiàn)。查體：一般情況好，淺表淋巴結(jié)不腫大，咽紅無滲出物，心肺無異常。肝肋下4cm，質(zhì)中；脾肋下1.5cm.WBC25×109/L，中性粒細(xì)胞。0.92，可見中毒顆粒，RBC4.6×1012/L.住院8d內(nèi)3次血培養(yǎng)均無生成。使用靜脈滴注多種抗生素?zé)o效。首先應(yīng)考慮為（　�。�。

　　A.急性風(fēng)濕熱

　　B.敗血癥

　　C.全身幼年性特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

　　D.急性淋巴細(xì)胞性WBC

　　E.川崎病

　　【正確答案】：C

　　第103題室間隔缺損伴明顯肺動脈高壓后，以何者增大為主（　�。�。

　　A.右心房

　　B.左心房

　　C.右心室

　　D.左心室

　　E.肺動脈

　　【正確答案】：C

　　第104題月女嬰，4月份入院，2日來發(fā)熱37.5℃，咳嗽有痰，1日來驚厥4～5次，抽后神志清，一般情況好，枕部有乒乓球感，雙肺有中水泡音。以下哪項化驗結(jié)果是直接導(dǎo)致嬰兒驚厥的原因（　�。�。

　　A.血鎂0.82mmol/L（2mg/dl）

　　B.血鈣1.85mmol/L（7.5mg/dl）

　　C.血磷0.97mmol/L（3mg/dl）

　　D.堿性磷酸酶30U（布氏）

　　E.血鈣離子0.8mmol/L（3.5mg/dl）

　　【正確答案】：E

　　第105題12個月嬰兒，體重5kg，生后牛奶喂養(yǎng)，4個月來因遷延性腹瀉改用米糊喂養(yǎng)。近1周來發(fā)熱、咳嗽、氣促。體檢：發(fā)育營養(yǎng)差，呼吸55次/min，神萎，反應(yīng)低下，面色蒼白，全身皮下脂肪消失，咽充血，兩肺細(xì)小水泡音。血象：RBC2.5×10/L，Hb75g/L，其可能診斷是（　�。�。

　　A.輕度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血

　　B.中度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血

　　C.重度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血

　　D.中度營養(yǎng)不良+重癥肺炎+營養(yǎng)性貧血+重度脫水

　　E.重度營養(yǎng)不良+重癥肺炎+營養(yǎng)性貧血+重度脫水

　　【正確答案】：C

　　第106題患者，女，9個月，近3個月反復(fù)呼吸道感染伴慢性中耳炎。出生時反復(fù)嚴(yán)重驚厥，血鈣明顯低下，經(jīng)靜脈補(bǔ)充鈣劑。止痙劑和維生素D可暫時緩解。整個新生兒期發(fā)作21次，以后漸少見，近1個月耒再發(fā)作。體檢一般好，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心前區(qū)粗糙Ⅲ～Ⅳ級收縮期雜音。WBC.0×109/L，中性粒細(xì)胞0，淋巴細(xì)胞0，淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)低下，NBT80%.最可能診斷（　�。�。

　　A.慢性肉芽腫病

　　B.X-連鎖無丙種球蛋白血癥

　　C.胸腺發(fā)育不良

　　D.WBC黏附分子缺陷病I型

　　E.WBC黏附分子缺陷病Ⅱ型

　　【正確答案】：C

　　第107題6個月患兒，體重5.5kg，身高65cm，生后牛乳喂養(yǎng)。未添加輔食，精神尚可，皮膚略干燥，腹部皮下脂肪（　�。�。

　　A.0.6cm，可能診斷是

　　A.輕度營養(yǎng)不良

　　B.正常兒

　　C.中度營養(yǎng)不良

　　D.重度營養(yǎng)不良

　　E.營養(yǎng)不良性貧血

　　【正確答案】：A

　　第108題7歲男孩，發(fā)熱，眼瞼水腫3d伴尿少，尿色深。尿常規(guī)：蛋白（+），RBC（+），WBC少許。2h前訴頭痛，嘔吐2次，視物不清。體檢：體溫37.2℃，血壓21.4/14.6kPa，神志不清，四肢小抽動，瞳孔等大，全身有輕度非凹陷性水腫，心率80次/min，雙肺無哆音，病理反射陰性，診斷首先考慮是（　�。�。

　　A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　B.急性腎炎合并高血壓腦病

　　C.尿毒癥

　　D.低鈉性腦水腫

　　E.中毒性腦病

　　【正確答案】：B

　　第109題2歲小兒突然高熱、咳嗽，抗生素治療10d仍未見效，且咳嗽氣促加重。呼吸52次/min，心率160次/min，兩肺可聞及細(xì)小水泡音。右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱，并可聞及濕l羅音。胸部x線片示兩肺散在小片狀浸潤，部分融合成片，右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平。應(yīng)考慮為（　　）。

　　A.病毒性肺炎、滲出性胸膜炎

　　B.大葉性肺炎、膿胸

　　C.金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿腫

　　D.革蘭陰性桿菌肺炎

　　E.支原體肺炎

　　【正確答案】：C

　　第110題男，12歲，半月前患“猩紅熱”，近2d發(fā)現(xiàn)患兒眼瞼水腫且逐日加重，尿色深如茶水。確診急性鏈球菌感染后腎炎的主要依據(jù)是（　�。�。

　　A.尿常規(guī)檢查

　　B.腎功能（肌酐清除率等）

　　C.雙腎B超

　　D.血清補(bǔ)體C3下降和AS0滴度升高

　　E.尿RBC形態(tài)學(xué)檢查

　　【正確答案】：D(責(zé)任編輯：lengke)