1．反復(fù)使用麻黃堿時(shí)，藥理作用逐漸減弱的原因是
　　A．肝藥酶誘導(dǎo)作用
　　B．腎排泄增加
　　C．機(jī)體產(chǎn)生依賴性
　　D．受體敏感性降低
　　E．受體逐漸飽和，遞質(zhì)逐漸耗損
　　正確答案:E　解題思路：麻黃堿的升壓作用是由于置換了神經(jīng)末梢結(jié)合點(diǎn)上的去甲腎上腺素，使之進(jìn)入細(xì)胞外液，此內(nèi)源性神經(jīng)遞質(zhì)再作用于效應(yīng)器細(xì)胞上的受體結(jié)合部位以產(chǎn)生作用。交感神經(jīng)末梢雖有大量去甲腎上腺素儲(chǔ)存，但可供這類藥物置換的并不多，所以連用幾次后，作用就很快消失。麻黃堿的快速耐受性產(chǎn)生的機(jī)制，一般認(rèn)為有受體逐漸飽和與遞質(zhì)逐漸耗損兩種因素。最近通過(guò)放射性配體結(jié)合實(shí)驗(yàn)方法證明離體豚鼠肺組織在連續(xù)給予麻黃堿后，其與β受體的親和力顯著下降。
　　
　　2．作用于髓袢升支粗段全段的利尿劑是
　　A．阿米洛利
　　B．氫氯噻嗪
　　C．吲達(dá)帕胺
　　D．螺內(nèi)酯
　　E．布美他尼
　　正確答案:E　解題思路：高效能利尿藥包括呋塞米、依他尼酸、利尿酸、布美他尼等，利尿作用強(qiáng)大，主要作用于腎臟髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部。布美他尼利尿作用為呋塞米的20～60倍。主要抑制腎小管髓袢升支厚壁段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收，對(duì)近端小管重吸收Na也有抑制作用，但對(duì)遠(yuǎn)端腎小管無(wú)作用，故排鉀作用小于呋塞米。
　　
　　3．靜脈注射某藥500mg，其血藥濃度為16μg/ml，則表觀分布容積應(yīng)約為
　　A．31L
　　B．16L
　　C．8L
　　D．4L
　　E．2L
　　正確答案:A　解題思路：靜脈注射給藥，一般認(rèn)為生物利用度為100%，該藥的表觀分布容積Vd=給藥量×生物利用度／血漿藥物濃度=500mg/16μg/ml～31L。
　　
　　4．下列關(guān)于青霉素吸收后其體內(nèi)分布情況描述正確的是
　　A．只能存在于血液中
　　B．主要分布于細(xì)胞中
　　C．泌尿生殖系統(tǒng)中濃度較高
　　D．除腦脊液外的所有體液中
　　E．如果腦膜有炎癥或給予大劑量時(shí)，可以分布到包括腦脊液在內(nèi)的所有細(xì)胞外液
　　正確答案:E　解題思路：青霉素的血清蛋白結(jié)合率約為60%。吸收后體內(nèi)分布廣，能分布到全身，肝、腎、腸、皮膚等組織內(nèi)濃度較高，也可進(jìn)入膽汁、漿膜腔、胎兒血液循環(huán)。脂溶性低，進(jìn)入細(xì)胞量少，房水和腦脊液含量也較低。腦膜炎癥時(shí)，血腦屏障的通透性增加，青霉素透入腦脊液的量可略提高，能達(dá)到有效濃度，臨床可用于治療肺炎球菌和腦膜炎球菌引起的腦膜炎。
　　
　　5．治療急性阿米巴痢疾和阿米巴肝膿腫的首選藥物是
　　A．二氯尼特
　　B．巴龍霉素
　　C．甲硝唑
　　D．二氫依米丁
　　E．伯氨喹
　　正確答案:C　解題思路：阿米巴原蟲病是由溶組織性阿米巴感染導(dǎo)致的疾病，亦稱為阿米巴痢疾，若有肝膿腫，稱為阿米巴肝膿腫。甲硝唑是首選藥物，對(duì)腸內(nèi)、腸外感染均有良好的療效。另外，替硝唑、奧硝唑也可以。甲硝唑是治療阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫及滴蟲性陰道炎、尿道炎等疾病的首選藥物，還可用于治療賈第鞭毛蟲病、酒渣鼻等。治療阿米巴原蟲引起的疾病還可以選用二氯尼特等藥物。