(101-108題共用題干)
病歷摘要：患者男性，45歲，6＋月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹，腹痛以上腹部明顯，呈持續(xù)性脹痛，疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射，無伴腹部束帶感，與飲食無明顯關(guān)系；全身乏力，排濃茶樣尿，既往有肝硬化病史。

101.以下哪些輔助檢查對病因診斷有幫助？提示：病人皮膚鞏膜黃染，無皮膚搔癢，皮膚輕碰后出現(xiàn)淤斑，無牙齦出血
□A．血常規(guī)
□B．肝功能檢查
□C．食道吞鋇檢查　
□D．B超檢查
□E．CT檢查
□F．MRI檢查
□G．靜脈腎盂造影
□H．內(nèi)鏡逆行胰膽管造影
正確答案：101.ABCD

102.根據(jù)以上結(jié)果，結(jié)合病史應(yīng)考慮哪些診斷？提示：查體：腹稍隆，未見胃腸型及蠕動波，腹壁靜脈輕度怒張；全腹軟，無壓痛及反跳痛，未及包塊，肝脾肋下未及；移動性濁音（±）；血常規(guī)；WBC2.9×109/L，PLT80×109/L肝功能檢查：白蛋白25g/L，PT延長食道吞鋇檢查：食管粘膜呈蟲蝕狀改變
□A．肝硬化代償期
□B．肝硬化失代償期
□C．門靜脈高壓癥
□D．食管胃底靜脈曲張
□E．脾功能亢進
□F．膽道梗阻
正確答案：102.BCDE

103.門靜脈高壓癥形成之后，可以發(fā)生以下哪些病理變化？
□A．脾大
□B．脾功能亢進
□C．靜脈交通支擴張
□D．營養(yǎng)不良
□E．腹水
□F．嘔血和黑便
□G．肝掌
□H．蜘蛛痣
正確答案：103.ABCE

104.門靜脈與腔靜脈之間存在哪些交通支？
□A．胃底、食管下段交通支
□B．直腸上端、肛管交通支
□C．直腸下端、肛管交通支
□D．前腹壁交通支
□E．腹膜后交通支
□F．腸系膜血管交通支
正確答案：104.ACDE

105.此時應(yīng)首選采取哪些措施？提示：入院后第四天，病人嘔血約480ml，排柏油樣大便數(shù)次，血壓10.5/6.5kpa，脈搏120次/分，呼吸24次/分。
□A．立刻手術(shù)探查止血
□B．絕對臥床休息
□C．快速輸液、輸血
□D．靜脈使用垂體后葉素
□E．停留導(dǎo)尿管
□F．停留胃管減壓
□G．應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血　
□H．穩(wěn)定病人情緒
正確答案：105.CDG

106.使用三腔二囊管壓迫止血期間應(yīng)特別注意什么、
□A．及時清除口腔、鼻咽腔分泌物
□B．觀察調(diào)整牽引繩松緊度
□C．第24小時放氣20～30分鐘
□D．重新注氣時先注食管囊，后注胃囊
□E．觀察記錄胃液的性質(zhì)和量
□F．三腔二囊管放置時間不宜超過5天
□G．拔管：放氣時先放食管囊，后放胃囊
□H．密切觀察、判斷出血是否停止
正確答案：106.ABGH

107.根據(jù)病人的情況，可采取的手術(shù)方式有：　提示：壓迫止血效果不好，擬行手術(shù)治療
□A．脾切除
□B．門﹣腔靜脈分流術(shù)
□C．脾﹣腔靜脈分流術(shù)
□D．脾﹣腎靜脈分流術(shù)
□E．腸系膜﹣上、下腔靜脈分流術(shù)
□F．?dāng)嗔餍g(shù)
正確答案：107.AF

108.最有效的斷流術(shù)是：
□A．脾切除術(shù)
□B．賁門周圍血管離斷術(shù)
□C．脾切除術(shù)加賁門周圍血管離斷術(shù)
□D．胃短靜脈離斷術(shù)
□E．胃后靜脈離斷術(shù)
□F．脾靜脈離斷術(shù)
正確答案：108.C

（109－116題共用題干）
病歷摘要：患者男性，29歲，汽車司機。3小時前因丙輛車相撞，上腹部被方向盤撞傷，出現(xiàn)腹部劇烈疼痛被救護車送入院。

109.急診最好應(yīng)先進行哪些檢查？
□A．血常規(guī)檢查
□B．血清鉀、鈉、氯
□C．腹部體格檢查
□D．血清淀粉酶檢查
□E．腹部平片檢查
□F．B超檢查
□G．CT檢查
□H．診斷性腹腔穿刺
□I．心電圖檢查
正確答案：109.ACDEH

110.診斷性腹腔穿刺可選擇的穿刺點有：提示：腹腔穿刺抽到少量黃色液體
□A．臍和髂前上棘連線的中、外1/3交界處
□B．臍和髂前上棘連線的中、下1/3交界處
□C．臍和髂前上棘連線的下、外1/3交界處
□D．經(jīng)臍水平線與腋前線相交處
□E．經(jīng)臍水平線與腋中線相交處
□F．經(jīng)臍水平線與腋后線相交處
正確答案：110.AD(責(zé)任編輯：lengke)